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广州市中小学卫生健康促进专家库
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首席专家建言
“视力健康”领域首席专家 何明光
何明光
中山大学中山眼科中心眼科教授近视不仅影响儿童青少年的学习、生活、择业，各种近视并发症，包括眼底萎缩、黄斑出血等问题还会造成不可逆转的低视力和盲。在后疫情时代，为了更好地进行近视防控工作，特提出以下几点意见，深入推进以学校为基础的近视防控工作。
教育相关的防控
1. 减轻学业负担：
小学一到三年级，对应6-8岁儿童，属于近视发生和进展的危险年龄，建议在低年龄儿童，不布置书面家庭作业，不提倡课外补习，减少连续用眼时间。
2. 加强考试管理：
建议控制义务教育阶段的考试次数，尤其对于近视易高发的低年龄儿童，应减少考试次数，不排名、不选拔，减少考试竞争压力。
健康相关的防控
1. 学校筛查：
学校筛查的主要目的是及时发现眼病，包括视力不良（屈光不正、弱视）、矫正不良（戴镜视力差）、重要儿童眼病（上睑下垂、斜视、眼部炎症、白曈症、眼外伤），并及时转诊。
筛查过程中，建议使用国家标准视力表。
筛查管理应该使用统一的中央数据管理系统，完成包括筛查人员的网络培训、网络认证、筛查实时数据录入、转诊通知、建立屈光发育档案等功能。
建议学校筛查
采用以下转诊标准
筛查中发现
①裸眼视力/戴镜视力<0.5，
或②近视进展严重（健康档案历史数据、视力每年下降两行、百分位数图风险高），
或③四种眼病之一（上睑下垂、斜视、白曈症、眼外伤），
应及时转诊至专科进一步检查治疗。
2. 户外活动：
户外活动时间减少是促进近视发病的重要环境因素，研究已证实每天增加户外活动40分钟可降低26%的近视发病风险，建议中小学及幼儿园保证每天额外增加1-2小时户外活动时间，将户外活动增加到学校课程中，课间休息保证户外活动，鼓励父母增加周末和假期的户外活动时间，有条件的地区可采用智能手表、智能眼镜等工具辅助提醒和监测户外活动。
3. 视觉环境：
建议严格按GB 7793-2010国家标准对教室照明进行改进，保证学生读写期间的光照强度和视觉舒适。
4. 健康教育：
建议通过专家入校、家长学校、学校广播等方式加强宣传近视防控知识，做到近视科普常态化。
何明光教授团队与广州市中小学卫生健康促进中心合作，2009年起开展户外活动干预近视的临床研究，该研究成果在国际最知名的医学杂志之一《美国医学会杂志》发表，每天增加阳光下的户外活动，能预防青少年近视。中心依据此成果拍摄的动漫视频《目浴阳光，预防近视》获广州市优秀科普微电影和微视频奖。
广州市中小学卫生健康促进中心
